Бланк переключений (для потребителей эл.энергии)

Вернутся к   таблице    выбор бланков

Образец бланка переключений (для потребителей электроэнергии):

______________________________________________________________
наименование организации

 

Бланк переключений № _______

«___»_________________20___г.

Наименование электроустановок _________________________________________
                                                                                              РП, РУ, КЛ
__________________________________________________________________

Поручается (кому): ___________________________________________________
                                               должность, фамилия, инициалы, группа по электробезопасности
__________________________________________________________________

Начало: _________ час _________ мин.      Конец: _________ час ___________ мин.

Задание на переключения: _____________________________________________

__________________________________________________________________

№№
П.П.
Наименование электроустановок, коммутационной аппаратуры и последовательность выполнения операций с ними
   
   
   
   
   

Отдельные указания: _________________________________________________

__________________________________________________________________

Задание выдал (переключения разрешил): Дата _______________ Время _________

Должность _________________ Ф.И.О. _______________ Подпись ____________

Переключения производит:        ___________________ / ____________________ /
                                                                       Подпись                                              Ф.И.О.

Контролирует:                         __________________ / ___________________ /